Медицинское обслуживание

Доврачебная помощь (презентация)

Медицинское обслуживание — это организационно-медицинская работа, обеспечивающая проведение медицинских осмотров детей, профилактических и оздоровительных мероприятий, медико-педагогической коррекции; санитарно-просветительская работа, включающая консультирование семей по вопросам физического развития, укрепления и сохранения здоровья ребенка; взаимодействие с учреждениями здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи детям, внедрения эффективных форм профилактики и оздоровления детей дошкольного возрас
Задачами медицинского обслуживания в ДОУ являются:

получение объективной информации о физическом состоянии и здоровье детей.
анализ физического, нервно-психического развития и здоровья детей для планирования профилактических и оздоровительных мероприятий.
осуществление эффективной организационно-медицинской работы в ДОУ, своевременное внесение соответствующих коррективов в медицинское обслуживание детей с учетом их возрастных и индивидуальных особенностей.
проведение консультационно-просветительской работы с работниками ДОУ и семьями воспитанников по вопросам физического развития и оздоровления детей дошкольного возраста.

Медицинский персонал (фельдшер), осуществляющий медицинское обслуживание воспитанников ДОУ, выполняет следующие функции:

Разрабатывает:

план профилактической и оздоровительной работы, включающий мероприятия по предупреждению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья детей;
комплексы физических упражнений по профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата, формированию у детей правильной осанки и предупреждению плоскостопия (совместно с инструктором по физкультуре);
график проведения вакцинации;
график контроля выполнения работниками санитарно-эпидемиологического режима.
памятки по организации режима дня, режима двигательной активности.

Кладовщик составляет:

меню, обеспечивающее сбалансированное питание воспитанников;

Осуществляет:

динамическое медицинское наблюдение за физическим развитием и ростом детей;
антропометрические измерения воспитанников;
распределение детей на медицинские группы;
медицинский осмотр и иммунопрофилактику (совместно с врачом-педиатром);
оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев;
наблюдение за самочувствием и физическим состоянием детей после прививок и на физкультурных занятиях;
дифференциацию детей по группам для занятий физической культурой в целях профилактики и коррекции имеющихся нарушений;
выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию;
информирование администрации и педагогов ДОУ о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для воспитанников с отклонениями в состоянии здоровья, заболеваниях острыми инфекциями, гриппом, энтеробиозом и т. д.;
информирование территориальных учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и работников ДОУ в течение двух часов после установления диагноза
Проводит:
консультации по вопросам физического развития и оздоровления детей;
консультационно-просветительскую работу с педагогами, родителями (или законными представителями) по вопросам физического развития детей, воспитания здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, адаптации детей;
мероприятия по профилактике и предупреждению заболеваний (витаминизация, фитотерапия и др.);
работу с воспитанниками и работниками ДОУ по формированию здорового образа жизни.

Участвует:

в проведении скрининг-тестирования детей;
педагогических совещаниях по вопросам оздоровления и закаливания детей.

Медицинский персонал в соответствии с действующим законодательством РФ несет ответственность за:

качество медицинского обслуживания детей.
проведение медицинских и профилактических мероприятий.
разглашение сведений об особенностях физического развития, заболеваний воспитанников.
В дошкольном учреждении все дети дифференцированно распределяются по группам здоровья. Учитываются результаты расширенного медицинского осмотра, проводимого в детской поликлинике при оформлении в ДОУ, на основе проведенных профилактических осмотров в детском саду; затем группы здоровья корректируются за период посещения организованного коллектива и дальнейших медицинских наблюдений.

Выделяются следующие группы здоровья:

1 группа – здоровые дети;
2 группа – здоровые дети, имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения;
3 группа – дети, имеющие хронические заболевания в состоянии компенсации;
4 группа – дети, имеющие хронические заболевания в состоянии субкомпенсации.

В 2016-2017 учебном году дети распределены по группам здоровья следующим образом:

№ п/п	Наименование группы	Кол-во детей	Группы здоровья			Группа по ФИЗО
№ п/п	Наименование группы	Кол-во детей	I	II	III	основная	подготовительная	специальная
1	разновозрастная	14	12	2		14
Всего (чел.)		14
Всего (в %)		100

После медицинского осмотра данные о состоянии здоровья доводятся до сведения родителей и педагогов, а также разрабатывается комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление патологии у детей, формирование групп риска, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий для предупреждения формирования патологических изменений в организме ребенка, выявление отклонений в состоянии здоровья детей, имеющих функциональные нарушения здоровья, предупреждение хронизации процесса и реабилитация детей, имеющих хроническую патологию. Порядок и периодичность проведения диспансерных мероприятий предусмотрены вышеуказанными приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения. Ежегодно медперсонал организует и контролирует проведение плановых расширенных осмотров детей декретированных возрастов специалистами разных профилей и проведение лабораторной диагностики.

Расширенные медицинские осмотры проводятся в зависимости от возраста в несколько этапов:

2-3 года (перед поступлением в ДОУ) проводится педиатрами на участках:

1 этап – осмотр педиатра (анализ крови, мочи, кала).
2 этап – осмотр специалистами (ортопед, хирург, невропатолог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог).
3 этап – оценка физического, нервно-психического развития, определение группы здоровья.

3,4 года (внеплановый):

1 этап – доврачебный.
2 этап – осмотр педиатра.
3 этап – осмотр узкими специалистами по показаниям.

5-6 лет (за год и перед поступлением в школу) осмотр проводится совместно медицинскими работниками:

После проведения профилактических осмотров проводится анализ эффективности проведения диспансеризации.

Анализ исходного уровня состояния здоровья детей, впервые поступивших в ДОУ в этом учебном году, показал, что доля детей с 1 группой здоровья составляет 85%, остальные дети относятся ко 2 группе. Актуальность проблемы обусловлена тем, что от исходного состояния здоровья зависит течение процесса адаптации детей к условиям организованного коллектива, заболеваемость их в период посещения ДОУ, и в конечном итоге, готовность к поступлению в школу.

Основным документом ребенка, является «Карта развития ребенка» форма 112у.

При каждом врачебном осмотре, предусмотренном планом диспансеризации, отмечается динамика состояния здоровья и, при необходимости, определяется переход из одной группы в другую, в зависимости от ухудшения или улучшения состояния здоровья.

Организация работы по иммунопрофилактике управляемых инфекций основывается на следующей нормативной документации:

Приказ МЗ РФ № «О национальном календаре прививок»;
СП 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания и проведение профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» 2002 год;
СанПиН 3.3.1.1123-02. «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» 2002 год;
«Иммунопрофилактика» Справочник под ред. Тоточенко В.К.;
СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов»;
СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

Учет и планирование
Для организации прививочной работы первостепенную важность имеет полный и достоверный учет всех детей, посещающих дошкольное учреждение, наличие документации на каждого ребенка, строгий учет, получивших прививки в календарные сроки и медицинских отводов. Не меньшую роль играет обеспечение качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил «холодовой цепи» при их транспортировке и хранении. Отчетность проводится ежемесячно, поквартально, ежегодно. Используются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в России и имеющие сертификат.
Ответственность за обеспечение в достаточном количестве иммунными препаратами и полном охвате вакцинацией детей несет медперсонал фельдшерского пункта.

Проведение вакцинации
Вакцинация детей проводится в фельдшерском пункте п. Заря. план прививок анализируется: оценивается состояние здоровья данного ребенка на момент прививки, отсутствие медицинских противопоказаний временных или постоянных. Фельдшер заблаговременно оповещает родителей о проведении вакцинации. В день проведения профилактической прививки каждый ребенок осматривается врачом, с обязательной термометрией. При хороших показателях дается разрешение на проведение вакцинации. Все данные заносятся в медицинскую документацию: форма 063/у, 112у, журнал плана профилактических прививок. Для родителей выписывается памятка о сделанной вакцинации, даются советы по режиму дня и питания в поствакцинальный период (не вводить новые виды пищи, ограничить облигатные и индивидуальные аллергены). Для детей из групп риска составляется индивидуальный план подготовки к проведению вакцинации. В отдельных случаях обеспечивается консультация врача-дерматолога.
В конце месяца подводятся итоги иммунизации и сдаются в кабинет иммунопрофилактики детской поликлиники.

Организация противотуберкулезной работы
Туберкулез – важнейшая проблема в большинстве стран. Вакцинация против туберкулеза включена в Расширенную программу иммунизации. Вакцинация БЦЖ обеспечивает защиту от тяжелых генерализованых форм первичного туберкулеза.Организация противотуберкулезной работы включает в себя профилактические мероприятия, а так же систему мер, направленных на раннее выявление заболевания и диспансеризация инфицированных туберкулезом детей и основывается на следующих нормативных актах:

Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в России» от 18.06.01г. №77-83;
СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»;
Приказ № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи в РФ»;
Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений;
Инструкция по вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для выявления контингента, подлежащих вакцинации и ревакцинации, а так же лиц с повышенной чувствительностью проводится туберкулинодагностика при помощи пробы Манту с 2 ТЕ. Массовая туберкулинопрофилактика регламентируется инструкцией по применению туберкулиновых проб.
Пробу Манту 2 ТЕ проводит медицинская сестра, имеющая допуск противотуберкулезного кабинета, после осмотра детей педиатром и термометрии. Через 72 часа проба оценивается.

Контроль санитарного состояния помещений детского сада

Дошкольное учреждение успешно, без замечаний прошло приемку к началу учебного года. Детский сад укомплектован обслуживающим персоналом в полном объеме. Весь персонал прошел обучение санитарному минимуму, о чем имеются соответствующие записи. В достаточном количестве имеются моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные для применения в дошкольных учреждениях. Персоналом ежедневно проводится контроль соблюдения графика ежедневной и генеральной уборки помещений, график проветривания, график смены кипяченой воды для обеспечения питьевого режима и др.
Медицинское обслуживание проводится на основании Договора об организации медицинского обслуживания воспитанников МБДОУ ДС №23 «Теремок», в соответствии с которым проводится ежегодное медицинское профилактическое обследование воспитанников и вакцинопрофилактика